OMUZ ÇIKIKLARINA 3 MİNİK KESİDEN AMELİYAT
Omzumuzda çeşitli nedenlere bağlı olarak çeşitli sorunlar
çıkıyor ve böyle bir durumda ne yapacağımızı bilemiyoruz. Çünkü
omuz cerrahisi alanında çalışan çok az hekim var. Ülkemizde son
yıllarda artış göstermeye başlayan omuz cerrahisi ameliyatları,
ortopedik cerrahi ameliyatlarının yüzde 15’ini oluşturuyor. Prof.
Dr. Osman Güven omuz hastalıklarının ön plana çıkmaya başlamasının
nedenini, spor yapan insan sayısındaki artışın yanı sıra, sağlık
bilinci ve duyarlılığının da artmasına bağlıyor.
Acıbadem Kadıköy Hastanesi Ortopedi, Travmatoloji ve
Spor Yaralanmaları Uzmanı Prof. Dr. Osman Güven,
son yıllarda omuz yaralanmaları ve omuz çıkıkları sorunlarının daha
sık görüldüğüne dikkati çekiyor. Prof. Dr. Osman Güven, omuz
çıkıklarının 20 yaş altındaki sporcu erkeklerde sık görülmesine
karşın, bir sporcu hastalığı olmadığını, herkeste ortaya
çıkabileceğini belirtiyor.
Yıllarca çıkmayan omuz ters bir harekette yine
çıkar
Kişinin omzunda sorun varsa, örneğin omuz çıkığı varsa günlük
hayatında bazı kısıtlamalar oluşuyor. Prof. Dr. Osman Güven,
hastaların bu durumda yaşadıklarını ve nelerden uzak durmaları
gerektiğini şöyle özetliyor:
“Kişinin omzunda bir gevşeme oluyor, belirli hareketlerde omzu
hep çıkacakmış gibi bir his duyuyor ve güçsüzlük oluşuyor. Mutfakta
tam bir rafa uzanırken, bir boşluk hissi doğabiliyor ve elindekini
yere düşürüyor. Yerden bir taşı alıp hafifçe ileri atacak olsa bile
omzu çıkabiliyor. Ağrıdan duramaz hale gelen hasta hemen acile
başvuruyor. Bu durumda genel anestezi uygulanarak çıkan omuz yerine
oturtulabiliyor. Omuz yerinden çıkarken; eklemleri, bağları ve
oradaki yapıları da yırtarak, üstelik de hep aynı yerden çıkıyor.
Hastalarımız bize ‘alışkanlık oldu’ diyorlar ve omuzlarının ne
kadar çok kere çıktığından bahsediyorlar. Ameliyatla bunların hepsi
iyileşebiliyor. Omzu çıkan bir kişide ağrı meydana geliyor ve
kolunu bir süre kullanamıyor. Böyle bir durumda ters bir hareket
yapmaması önemli. Bir çıkıktan sonra omzu yıllarca yeniden çıkmayan
hastalar da mevcut. Ancak 20 yıl boyunca çıkmayan bir omuz, bir gün
aniden ters bir hareketle yeniden çıkabilir. Omuz çıkıklarında
tedavi için ameliyat şart. Bölgedeki problem ancak bu şekilde tamir
edilebiliyor. Omuz artroskopisi ile sorunları giderebiliyoruz.
Üstelik dışarıdan bakıldığında iz bile kalmıyor.”
Omuz cerrahisi ortopedik ameliyatların yüzde 15’ini
oluşturuyor
Omuz cerrahisi alanında ‘omuz artroskopisi’ne en fazla ihtiyaç
duyulan sorunların başında gelen omuz çıkıkları ve tedavisi
hakkında bilgiler veren Prof. Dr. Osman Güven, omuz cerrahisinin
geçmişi ve bugününü kıyaslayarak şunları söylüyor:
“Omuz artık ortopedik cerrahinin yüzde 15’ini oluşturuyor. En
sık diz operasyonu yapılıyor. Omuz cerrahisi derken aslında hem
omuz, hem de dirsekteki sorunları kastediyoruz. Eskiden omuz
cerrahisi çok az hekim tarafından yapılıyordu, omuz konusunda
teknik bilgiler azdı. Omuz hastaları fizik tedavi ve ilaçla idare
ederdi. ‘Bu hastalık iyileşmez’ deyip eziyet çekerek yaşarlardı.
Omuz daha karmaşık bir eklem, bu nedenle bir diz cerrahisi gibi
yaygınlaşmadı. Hala bu işi yapanların sayısı oldukça az. Omuz
cerrahisinin içine artroskopinin girmesi bu branşın ufkunu açtı
diyebiliriz. Eskiden ameliyat dahi edilemez olarak görülen vakalar,
omuz artroskopisi sayesinde ameliyat edilebilir hale geldi.”
Omuz artroskopisinin nasıl uygulandığı hakkında
bilgiler sunan Prof. Dr. Osman Güven, bunları şöyle
sıralıyor:
Artroskopi aslında eklem cerrahisi demek. Bu ameliyattan önce
omuzda açtığımız 3 delikten içeri girerek tüm işlemlerimizi
yapabiliyoruz. Önce ilk açtığımız delikten 4 mm çapında bir
kamerayla omuzdaki boşluklardan ekleme giriyoruz, ardından yine
boşluklardan diğer iki deliği açıyoruz.
Ameliyatlarımızı yaparken tüm işlemleri hep ekrana bakarak ve
orada görerek uyguluyoruz. Aslında bu hiç de göründüğü kadar kolay
bir işlem değil. Göz ve iki elin aynı anda çalışması özel bir
eğitimdir, yıllara dayanan bir deneyim gerektirir.
Ortopedi alanında, özellikle de omuz ve kalça eklemlerinde
ameliyat zordur. Omuzdaki operasyonlar çok kanlı olabiliyor, bu
nedenle dokuyu en az kanatacak teknikleri kullanarak ameliyat
yapmak gerekiyor.
Eskiden omuz cerrahisi ameliyatları 2 saat sürüyordu. Artık
standart omuz çıkığını ameliyatını 25 – 30 dakikada yapabiliyoruz.
Ameliyat genel anestezi altında olduğu için, ameliyattan sonra
hastayı tedbir olarak bir gece hastanede tutuyoruz. Ardından hasta
taburcu oluyor. Günlük hayatında belli bir süre bazı kısıtlamalar
getiriyoruz ki, yine aynı sorunu yaşamasın.