SGK, ne kadar olacağını belirlemiş durumda. Bunun üzerinde ücret
alındıysa hakkınızı aramanız mümkün. İşte izlemeniz gereken basit
yollar ve geri alınabilecek ücretler...
YÜZDE 200 FARK
Özel hastaneler artan sayıya ve kaliteye bağlı olarak
vatandaşın tercihi haline geldi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile
anlaşmalı hastaneye muayene için giden sigortalı
15 lira katkı payı ödüyor. Devlette muayene başına alınan katkı
payı 5 lira. Özel hastaneler ayrıca SGK’nın ödediği tedavi
ücretinin yüzde 200’ü kadar fark ücreti de talep edebiliyor.
İKİ KATINA KADAR...
Bir örnek vermek gerekirse; kadın hastalıkları nedeniyle özel
hastaneye giden bir hasta için SGK 33.48 lira ödeme yapıyor.
Hastane, bunun üstüne 66.96 liraya kadar ilave ücret talep
edebiliyor. 15 lira katılım payı ise sabit ve muayene başına
alınıyor. Bazı özel hastanelerin olması gerekenden fazla ücret
aldığıyla ilgili çok fazla şikayetler duyuluyor. aYrıntılı fatura
istEYin Muayene, ameliyat ve tedavi sonrası hastaneye yapılacak
ödemelerde, mutlaka ayrıntılı fatura (hizmet dökümü) talep
edilmeli. Ödemelerin fazla olup olmadığını
‘https://gss.sgk.gov.tr/OzelSHSBil gi/’ linkine girerek ‘Ne Kadar
İlave Ücret Ödeyeceğim?’ kısmından sorgulayın. Ödeme fazlaysa
hastaneden talep edin. Olumsuz yanıtta iadeli taahhütlü dilekçeyle
talebi yineleyin.
ŞİKAYET EDİLİRSE CEZA DA KESİLİR
Tüm iade taleplerinize olumsuz yanıt verilirse, usulsüz ücret
alan hastaneyi SGK’ya bildirin. Bunun için ‘Alo 170’i arayabilir
veya bizzat il ve ilçelerdeki SGK Müdürlükleri’ndeki ‘Sağlık Sosyal
Güvenlik Merkezleri’ne başvuru yapabilirsiniz. SGK, hastaneye fazla
alınan ücretin 5 katı ceza kesiyor. Hastane, fazla ücreti iade
etmezse ceza 10 katına çıkıyor.
HAKEM HEYETİ YOLUYLA
Tüm talebe rağmen hastaneden olumsuz yanıt aldıysanız ‘hakem
heyeti’ne başvuru seçeneği var. Büyük şehirlerde 3610 lira, ilçe ve
kasabalarda 2400 liranın altındaki alacaklar için hakem heyetlerine
başvuru yapılabiliyor. Ayrıca SGK, tedavi sonrası telefonuna “Sizin
adınıza hastaneye şu miktarda para ödedik” diye mesaj gönderiyor.
Ödediğinizle karşılaştırın.